Abnehmspritze vom Chef: Fast jede zweite US-Grossfirma zahlte 2025. Was hier gilt

Am Montagabend erschien im Handelsblatt eine Geschichte, die in vielen Personalabteilungen Fragen auslösen dürfte. Die Pharmafirmen Lilly und Novo Nordisk, so das Blatt, haben es nicht geschafft, die gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland zur Vergütung ihrer Abnehmspritzen zu bewegen. Nun suchen sie einen anderen Zahler: den Arbeitgeber. Die Spritze würde zum Benefit, wie ein Velo-Leasing oder ein Fitnessabo.

Das Argument der Hersteller ist wirtschaftlich. Laut Statistischem Bundesamt hat in Deutschland jeder fünfte Erwachsene eine Adipositas. Die volkswirtschaftlichen Kosten beziffert das Handelsblatt auf 113 Milliarden Euro pro Jahr. Weniger Gewicht, so die Rechnung, heisst weniger Fehltage. Ob die Rechnung aufgeht, ist eine andere Frage. Und für Schweizer Arbeitgeber gelten ohnehin andere Regeln.

Wie verbreitet ist die Spritze als Benefit?

In den USA ist sie längst Alltag, zumindest bei Grossfirmen. Die Beratungsfirma Mercer meldete im November 2025, dass 49 Prozent der Arbeitgeber mit mindestens 500 Beschäftigten Mittel wie Wegovy oder Zepbound zur Gewichtsreduktion übernehmen, nach 44 Prozent im Vorjahr. Die Stiftung KFF kommt bei Firmen mit mindestens 5000 Beschäftigten auf 43 Prozent, nach 28 Prozent im Jahr 2024.

Doch die Kurve knickt. Mehrere US-Arbeitgeber streichen die Leistung wieder, weil die Kosten aus dem Ruder laufen. Der Spitalbetreiber HCA Healthcare etwa nahm Wegovy und Zepbound aus dem Angebot für seine Mitarbeitenden, nachdem die Nutzung laut HCA um 90 Prozent gestiegen war. Laut einer Umfrage der Business Group on Health unter 105 grossen Arbeitgebern sagen fast acht von zehn, die Mittel trieben ihre Gesundheitskosten. Laut Mercer planen 5 Prozent der grossen Arbeitgeber, die Deckung 2027 zu streichen, berichtete Reuters im Juni.

Novo Nordisk selbst zahlte seinen Mitarbeitenden in Dänemark schon 2023 Wegovy, wenn ein Arzt es verschrieb. Der Vorteil wurde dort als Einkommen versteuert, berichtete Fortune. In der Schweiz stellt sich dieselbe Frage.

Was zahlt die Grundversicherung in der Schweiz schon?

Hier liegt der grösste Unterschied zu Deutschland. Seit 1. März 2024 steht Wegovy auf der Spezialitätenliste des Bundesamts für Gesundheit (BAG). Die Grundversicherung zahlt, aber nur unter Auflagen, die in der Verfügung des BAG genau festgelegt sind:

• BMI ab 35, oder BMI ab 28 mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung wie Prädiabetes, Diabetes Typ 2, Bluthochdruck oder erhöhten Blutfetten.
• Verschreiben dürfen nur Fachärzte für Endokrinologie und Diabetologie oder Adipositas-Zentren, die Krankenkasse muss nach Rücksprache mit dem Vertrauensarzt vorher zustimmen.
• Nach 16 Wochen müssen mindestens 5 Prozent (BMI 28 bis unter 35) beziehungsweise 7 Prozent (BMI ab 35) des Ausgangsgewichts weg sein, sonst wird abgebrochen. Nach weiteren 6 Monaten gelten 10 beziehungsweise 12 Prozent.
• Vergütet wird höchstens 3 Jahre. Die Aufnahme ist befristet bis 28. Februar 2027.

Bei der Aufnahme setzte das BAG den Publikumspreis auf Fr. 188.15 pro Fertigpen fest, eine Preisüberprüfung war vorgesehen. Das Mittel Mounjaro von Lilly zahlte die Grundversicherung laut SRF im Sommer 2025 nicht, es war nur für Selbstzahler erhältlich. Die Kosten der Grundversicherung steigen trotzdem. Laut BAG wurden 2024 knapp eine Viertelmillion Monatsdosen vergütet, berichtete SRF.

Für einen Arbeitgeber heisst das: Wer medizinisch die Kriterien erfüllt, bekommt das Mittel schon heute über die Krankenkasse. Ein Benefit würde vor allem jene erreichen, die die Kriterien nicht erfüllen, die Abbruchschwelle verfehlt haben oder ein anderes Mittel wollen.

Was müssen Arbeitgeber rechtlich beachten?

Drei Punkte wiegen schwer. Erstens die Steuern: Laut der Wegleitung zum Lohnausweis von Eidgenössischer Steuerverwaltung und Schweizerischer Steuerkonferenz sind grundsätzlich alle Leistungen des Arbeitgebers steuerbar und im Lohnausweis anzugeben. Eine Ausnahme für Medikamente nennt die Wegleitung nicht. Wer die Spritze bezahlt, zahlt also grundsätzlich steuerbaren Lohn.

Zweitens der Datenschutz. Daten über die Gesundheit sind nach Artikel 5 des Datenschutzgesetzes besonders schützenswerte Personendaten. Das Obligationenrecht erlaubt dem Arbeitgeber in Artikel 328b nur, Daten zu bearbeiten, die die Eignung für die Stelle betreffen oder für den Arbeitsvertrag nötig sind. Wer eine Spritze bezahlt, erfährt aber zwangsläufig etwas über Gewicht und Gesundheit seiner Leute. Ein solches Angebot läuft darum besser über einen externen Anbieter oder eine Kollektivversicherung, ohne dass die Personalabteilung Namen sieht.

Drittens die Freiwilligkeit und das Klima im Betrieb. Ein Angebot zum Abnehmen kann als Botschaft verstanden werden: Dein Gewicht ist meine Sache. Das trifft Menschen, die ohnehin unter Stigma leiden. Dazu kommt die Medizin: Wer die Spritze absetzt, nimmt oft wieder zu. Die Krankenversicherung Swica schätzt, fast alle erreichten nach dem Absetzen wieder ihr Ursprungsgewicht. Ein Benefit ohne Plan für danach ist teuer und wirkt nicht lange.

Wie Lohnbestandteile das Klima in einer Firma prägen, zeigt auch unser Beitrag zur Lohnrunde und wer dabei verliert. Wohin die Medikamente sich entwickeln, beschreibt unser Stück über Lillys nächste Abnehmspritze Retatrutid.

Was tun Inhaber und Personalchefs jetzt konkret?

1. Erst rechnen, dann versprechen. Schätzen Sie, wie viele Mitarbeitende ein solches Angebot nutzen würden, und rechnen Sie den Preis pro Pen mal Monate mal Personen. Planen Sie die Steuerfolgen mit ein.
2. Grundversicherung zuerst. Informieren Sie, dass die Krankenkasse Wegovy unter klaren Bedingungen bereits zahlt. Viele Betroffene wissen das nicht.
3. Keine Gesundheitsdaten im Haus. Wenn Sie etwas anbieten, dann über einen externen Partner, der nur anonyme Zahlen liefert. Holen Sie dazu eine Rechtsauskunft ein.
4. Breit statt gezielt. Ein Budget für Gesundheit, das jeder frei einsetzen kann, für Ernährungsberatung, Sport oder Therapie, setzt niemanden unter Druck und erreicht mehr Leute.
5. Treuhänder fragen. Klären Sie mit Ihrer Treuhand oder der kantonalen Steuerverwaltung, wie die Leistung im Lohnausweis erscheint, bevor Sie sie einführen.

Häufige Fragen

Darf ein Schweizer Arbeitgeber die Abnehmspritze bezahlen?

Ja, es gibt kein Verbot. Die Leistung gilt aber grundsätzlich als steuerbarer Lohn, und der Arbeitgeber darf Gesundheitsdaten nur sehr eingeschränkt bearbeiten.

Zahlt die Krankenkasse Wegovy?

Die Grundversicherung zahlt seit März 2024 bei einem BMI ab 35 oder ab 28 mit einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung, nach Kostengutsprache und höchstens 3 Jahre. Die Aufnahme ist bis 28. Februar 2027 befristet.

Gibt es Schweizer Firmen, die das schon anbieten?

Wir haben bei unserer Recherche keine Schweizer Firma gefunden, die Abnehmspritzen als Benefit anbietet. In den USA ist es bei Grossfirmen verbreitet, in Deutschland werben die Hersteller derzeit darum.

Sinken mit der Spritze die Fehltage?

Die Hersteller argumentieren so, und eine erste deutsche Studie soll laut Handelsblatt einen Nutzen für Arbeitgeber zeigen. Für die Schweiz gibt es dazu keine belastbaren Zahlen.

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Zum Mitnehmen

1. Die Hersteller suchen neue Zahler. Nach den Krankenkassen kommen die Arbeitgeber, zuerst in Deutschland.
2. In der Schweiz zahlt die Grundversicherung schon. Unter strengen Bedingungen, bis Februar 2027 befristet.
3. Ein Benefit ist Lohn und berührt Gesundheitsdaten. Wer es anbieten will, klärt Steuern, Datenschutz und Freiwilligkeit vorher.

Dieser Beitrag ordnet eine Entwicklung für Arbeitgeber ein und ersetzt keine medizinische Beratung.

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